Зарегистрироваться
Забыли пароль?

Данный материал предназначен исключительно для работников здравоохранения.

Являетесь ли Вы работником сферы здравоохранения?

Да Нет

Оставьте свое сообщение

Регистрация

Уважаемый коллега! Для регистрации на портале, заполните, пожалуйста, поля:

Эксперты здравоохранения указали на повышенный риск нарушений мозгового кровообращения у женщин

Российские женщины сильнее подвержены риску нарушений мозгового кровообращения, чем мужчины. Об этом сообщил профессор РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Москвы Николай Шамалов в ходе вебинара для врачей о профилактике острых нарушений мозгового кровообращения.

«Проводя мониторинг пациентов с инсультом в Москве, мы видим, что на протяжении многих лет стабильно держится преобладание числа женщин с острым нарушением мозгового кровообращения, – рассказал он. – Хотя традиционно мужчины более подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний».

Ишемические заболевания сердца составляют в структуре сердечно-сосудистых заболеваний 50% у мужчин и 40% у женщин. При этом на втором месте – цереброваскулярные заболевания, которые у женщин, наоборот, встречаются чаще.

Факторы риска развития ишемического инсульта – возраст старше 50 лет, наследственная предрасположенность, повышенное артериальное давление, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, транзиторные ишемические атаки. По словам старшего научного сотрудника Российского геронтологического научно-клинического центра Александра Розанова, единственные факторы риска инсульта, которые невозможно модифицировать, – это возраст и пол. Остальные поддаются управлению.

«Даже наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям можно нивелировать через модификацию остальных факторов риска, – уточнил он. – Соблюдение режима питания, контроль артериального давления, отказ от курения способны резко снизить риск развития ишемического инсульта».

Первичная профилактика инсультов, по словам врача, заключается в обеспечении доступной и качественной медицинской помощи для всех слоев населения. Вторичная профилактика острых нарушений мозгового кровообращения заключается в медикаментозной терапии в сочетании с модификацией факторов риска. Однако, даже попав на прием к врачу и своевременно выявив факторы риска, пациенты только в половине случаев следуют рекомендациям и начинают вести здоровый образ жизни, констатировал Александр Розанов.

«Мы даже не говорим об устранении факторов риска, а только об их снижении, и это уже дает значительные результаты, – добавил он. – Например, уменьшение потребления поваренной соли позволяет снизить уровень артериального давления на 8 мм ртутного столба без лекарственных препаратов. У курящих шансы развития инсульта возрастают в 7,2 раза и значительно выше риск повторного инсульта. Отказ от курения – важнейший фактор профилактики сердечно-сосудистых заболеваний вне зависимости от других факторов риска».

При этом риск ишемического инсульта у курящих является дозозависимым, пояснил врач. У тех, кто курит умеренно, он нормализуется через 5 лет после отказа, у злостных курильщиков – через 10 лет. Разница в ожидаемой продолжительности жизни у курящих и некурящих составляет, по данным врачей, 18 лет.

«В России 19% курящих честно заявляют, что не хотят и не будут бросать курить, – рассказал Розанов. – Таким пациентам можно напомнить, что не нужно бежать от рисков, ими нужно грамотно управлять. Стратегия снижения вреда для их здоровья заключается в переключении на продукты с пониженным риском, например электронные системы нагревания табака. Исследования показывают, что, чем выше температура горения табака, тем выше концентрация выделяемых вредных химических веществ. Нагревание табака снижает выделение таких веществ на 95%. Сам никотин при этом не является причиной развития смертельных заболеваний».

Наряду с модификацией риска важнейший фактор первичной профилактики – ранняя диагностика. При появлении первых признаков инсульта врачи рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В России создано более 600 инсультных отделений в составе региональных и первичных сосудистых центров. На их базе можно с помощью тромболизиса или эндоваскулярно удалить возникший тромб, что позволит восстановить кровоток в сосуде, ведущем к области пенумбра – зоне, где нейроны перестали функционировать, но еще жизнеспособны. Однако, по словам врачей, стоит помнить, что «терапевтическое окно» при ишемическом поражении мозга заметно меньше, чем, например, при инфаркте миокарда.